Los síndromes de dolor miofascial son una serie de afecciones que se distinguen por el dolor y la rigidez en los tejidos blandos, que incluyen músculos, tendones y ligamentos.La fibromialgia (FM), también conocida como "fibrosilis", es un síndrome de sensibilidad central que presenta cambios en los sistemas nerviosos periférico, central y simpático, además de la respuesta al estrés del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenales.Aproximadamente el 2% de la población padece de fibromialgia y otro 2% presenta una forma leve o intermedia.El impacto es doble en las mujeres que en los hombres.La FM puede ser provocada por alteraciones autoinmunes como el LES o el hipotiroidismo y manifestar síntomas asociados a estos.El diagnóstico resulta complicado y la causa no está definida. Se observan altos niveles de hormona.Causas<ul><li>Sueño inadecuado</li><li>Traumatismo físico</li><li>Daño psicológico</li><li>Desregulación inmunitaria</li><li>Alteración del Sistema Nervioso Central</li><li>Trastornos musculoesqueléticos</li><li>Disfunción mitocondrial</li><li>Exposición a virus de hepatitis B, C o de VIH.</li><li>Anomalías sistémicas</li></ul>La fibromialgia causa dolor generalizado y rigidez, ya sea de todo el cuerpo o localizados en la columna vertebral. Los síntomas persistentes pueden provocar cambios, pero no ponen en riesgo la vida.Síntomas<ul><li>Alteración del sueño.</li><li>Depresión</li><li>Fatiga</li><li>Dolor de cabeza</li><li>Síndrome de Intestino Irritable</li><li>Ausencia de sensibilidad en manos y pies</li><li>Trastornos del estado de ánimo</li></ul>&nbsp;Tratamiento MédicoEl término SHINE, que se basa en el protocolo integrado empleado en la investigación, es una manera práctica de organizar las sugerencias terapéuticas.<ul><li>Sueño, potenciar</li><li>Hormonas, fortalecer</li><li>Tratamiento, infecciones</li><li>Dietética</li><li>Actividad de acuerdo a la tolerancia</li></ul>Ejercicio<ul><li>Por la menor producción de energía, exceso de actividad física puede provocar un "cansancio post-ejercicio", que deja al individuo recostado durante 1-2 días.</li><li>Luego de 2-3 meses de protocolo SHINE, usualmente los pacientes pueden iniciar el acondicionamiento. La práctica del ejercicio aeróbico en el agua es beneficiosa para aquellos que están muy débiles para caminar.</li></ul>Tratamiento Nutricional<ul><li>No siempre es el paciente quien busca alimentos saludables, pero una rutina de comidas y tentempiés (aperitivos) con proteínas abundantes y pocos carbohidratos, combinada con una abstinencia de azúcar, cafeína y alcohol, resulta excesiva.</li><li>Una alimentación vegana puede resultar beneficiosa, incluyendo moras, frutas, vegetales, raíces, nueces, semillas germinadas y brotes.</li><li>Incrementar la ingesta de ácidos grasos omega-3 puede contribuir a disminuir la inflamación y mitigar el dolor en ciertas personas.</li><li>Aumentar la ingesta de pescados grasos, nueces y linaza en la dieta.</li><li>Frecuentemente, estos pacientes deben incrementar su consumo de sal y agua, particularmente cuando hay hipotensión arterial o un mareo ortostático.</li><li>Por lo general, limitar la ingesta de sal en estos pacientes resulta inapropiado debido a la disfunción suprarrenal.</li><li>También podría ser beneficioso en un subgrupo mantener la abstinencia de gluten.</li></ul>Suplementos Nutricionales<ul><li>Un multivitamínico eficiente de alta potencia y espectro amplio en polvo generalmente es más aceptado, más asimilado y menos costoso que los comprimidos.</li><li>Es necesario que el suplemento contenga al menos: 400 mg de vitaminas del complejo B, 400 μg de folato, 500 μg de B12, UI de vitamina D, 200 mg de glicinato de magnesio, 15 mg de zinc, CoQ10 en dosis de 200 mg/d durante un periodo de 3-6 meses.</li><li>Hierro: Si el porcentaje de saturación de hierro es menor al 22% o la ferritina en la sangre es inferior a 60 μg/l (ng/ml), se aconseja la ingesta de suplementos de hierro. El tratamiento se prolonga hasta que el nivel de ferritina supere los 60 μg.</li></ul>

Fibromialgia: Causas, sintomatología y tratamiento

La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético que afecta principalmente a los pulmones y al sistema digestivo. Anteriormente se pensaba que la FQ era solo una enfermedad pediátrica, pero las personas que sobreviven o se diagnostican más allá de los 18 años es del 42% aproximadamente.Puede afectar sobremanera al sistema digestivo, los lactantes nacidos con íleo meconial reciben el diagnóstico de FQ probable hasta descartar otras causas. Cerca del 85-90% de las personas con FQ tienen insuficiencia pancreática (IP), en la que los tapones de moco espeso reducen la cantidad de enzimas digestivas liberadas por el páncreas al intestino delgado.Tratamiento: Objetivos<ul><li>Controlar problemas de digestión y absorción.</li><li>Proporcionar los nutrientes adecuados.</li><li>Promover un crecimiento óptimo o mantener el peso respecto a la altura.</li><li>Favorecer la función pulmonar.</li><li>Prevenir deficiencias nutricionales.</li></ul>Tratamiento Nutricional<ul><li>Aportar entre 120-150% de las calorías recomendadas.</li><li>Proteínas: 15-20%; Carbohidratos: 40-50%; Grasas: 35-40%</li><li>Suplementar con vitaminas liposolubles.</li><li>Suplementar con cloruro de sodio (sal común) en casos de ejercicio intenso, hipersudoración, fiebre, o altas temperaturas.</li><li>Suplementar calcio en caso de dieta deficiente u osteoporosis.</li></ul>

Fibrosis Quística: Definición y Tratamiento

Es una enfermedad ósea que se caracteriza por una disminución de la densidad y la calidad del hueso, lo cual es una condición de fragilidad esquelética y susceptible a fracturas. A menudo se desarrolla de forma silenciosa, sin síntomas evidentes hasta que ocurre una fractura mediante una caída leve o en actividades cotidianas.Se puede generar por diversos factores, presentándose de un modo mayoritario con la edad avanzada y con una mayor incidencia y severidad en la mujer tras la menopausia, y en la cual también inciden factores hereditarios y ambientales.Síntomas<ul><li>Dolor: Crisis de dolor agudo por microfracturas vertebrales.</li><li>Fracturas: Aparecen con preferencia en aquellos huesos sometidos a una mayor carga o tensión.</li><li>Deformaciones: Las microfracturas vertebrales hacen que estas se aplanen y presenten forma de cuña apareciendo cifosis. El aplastamiento vertebral conduce a una disminución de talla del individuo que puede llegar a ser de 10 cm o más.</li></ul>Prevalencia<ul><li>Es la enfermedad metabólica ósea más prevalente afectando al 20% de las mujeres mayores de 65 años.</li><li>El riesgo de la mujer de sufrir fracturas de cadera es del 15%, el riesgo de padecer la citada fractura se duplica cada 7 años a medida que la edad avanza.</li></ul>Factores De Riesgo<ul><li>Edad avanzada</li><li>Género femenino</li><li>Antecedentes familiares</li><li>Tabaquismo</li><li>Alcohol</li><li>Anorexia nerviosa</li><li>Diabetes</li><li>Menopausia prematura</li><li>Hipertensión</li></ul>&nbsp;Criterios Diagnósticos&nbsp;DIAGNOSTICO DENSIDAD MINERAL OSEANormal Valor de la DMO entre +2,5 y -1 DE respecto a la población de referencia.Osteopenia Valor de la DMO entre -1 DE y -2,5 DE por debajo del valor en la población de referencia.Osteoporosis Valor de la DMO ≤-2,5 DE por debajo de la población de referencia.Osteoporosis severa Valor de la DMO ≤-2,5 DE por debajo de la población de referencia + fractura por fragilidad.&nbsp;Tipos De OsteoporosisPrimarias: Tipo I: Relacionada con bajos niveles de estrógenos. Tipo II: Relacionada con la edad avanzada.Secundarias: Relacionadas con alguna enfermedad (hipertiroidismo, enfermedad celíaca, AN, etc), o como consecuencia de determinados tratamientos farmacológicos,Idiopático: Son aquellas osteoporosis de etiología desconocida.Situación Postmenopáusica<ul><li>Desaparición de la inhibición osteoclástica con lo que aumenta la resorción ósea.</li><li>Reducción de la absorción intestinal del calcio alimentario.</li><li>Disminución de la reabsorción renal de calcio.</li></ul>Cribado De La Osteoporosis<blockquote>Deberán someterse a evaluación para descartar la osteoporosis:</blockquote><ul><li>Todas las mujeres &gt;65 años</li><li>Mujeres posmenopaúsicas más jóvenes con factores de riesgo de osteoporosis o historia familiar de fractura osteoporótica.</li><li>Todas las mujeres adultas (&gt; 45 años) con historia de fractura causada por un traumatismo leve.</li></ul>Tratamiento: Objetivos<ul><li>Reducir el riesgo de fracturas.</li><li>Mejorar la masa ósea o favorecer su retención.</li><li>Aliviar los síntomas de fracturas y deformidades óseas.</li><li>Maximizar la funcionalidad física.</li></ul>Tratamiento Nutricional❖ Se recomiendan los complementos de calcio (1.000 mg/día) y vitamina D (800 a 1.000 unidades/día) en pacientes tratados con algún fármaco antiosteoporótico.❖ En varios trabajos se ha descrito una reducción del riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas que consumían complementos de calcio y vitamina D.Actividad Física<ul><li>Comenzar con un calentamiento progresivo.</li><li>Alternar ejercicio aeróbico con resistencia.</li><li>Practicar ejercicios que mejoren la flexibilidad.</li><li>Evitar saltos y giros bruscos de columna.</li><li>Contraindicados deportes de contactos por el riesgo de caídas.</li><li>Elegir calzado adecuado para evitar sobrecargas.</li></ul>

Osteoporosis: Sintomatología, diagnóstico y tratamiento

La artrosis, conocida como osteoartritis o artritis degenerativa, es una enfermedad articular crónica consistente en la pérdida del cartílago, que soporta habitualmente el peso, este cartílago permite que los huesos se deslicen suavemente entre sí. Su pérdida puede producir rigidez, dolor, tumefacción, pérdida del movimiento y cambios morfológicos de la articulación, además de un crecimiento óseo anómalo que genera osteófitos.Las articulaciones más afectadas en la artrosis son las interfalángicas distales, la articulación del pulgar, las articulaciones de las rodillas, las caderas, los tobillos y la columna vertebral, que soportan la mayor parte del peso corporal.Factores de Riesgo<ul><li>Envejecimiento</li><li>Obesidad</li><li>Sexo femenino</li><li>Raza caucásica</li><li>Lesiones asociadas a la práctica deportiva</li><li>Mayor densidad ósea</li></ul>Tratamiento Médico: Objetivos<ul><li>Controlar el dolor</li><li>Mejorar la calidad de vida.</li><li>Evitar efectos adversos al tratamiento</li><li>Desbridamiento artroscópico en caso de que esté limitada la funcionalidad del paciente.</li></ul>Tratamiento Nutricional<ul><li>El exceso de peso supone una carga extra para las articulaciones que soportan peso.</li><li>El control de la obesidad reduce la carga inflamatoria de la artrosis, retrasa la progresión de la enfermedad y mejora los síntomas.</li><li>La dieta antiinflamatoria combinada con un ejercicio moderado y un plan de alimentación adecuado ha demostrado ser una intervención eficaz para la artrosis de rodilla.</li></ul>

Artrosis: Definición, Factores de riesgo y Tratamiento

El síndrome de ovario poliquístico se ha convertido en una de las patologías más estudiadas en ginecología y endocrinología, este síndrome recibe su nombre por las múltiples vesículas llenas de líquido (quistes) que se desarrollan en los ovarios y que provocan su aumento de tamaño, considerándose una enfermedad endocrino – metabólica muy común en la mujer especialmente en su edad reproductiva. Se desconoce la causa exacta de esta enfermedad, pero existen estudios donde se sugiere que su etiología es de tipo multifactorial y con un componente genético complejo. Además, que los factores ambientales y estilo de vida pueden intervenir en su progresión y manifestación clínica.Las mujeres con diagnóstico de SOP tienen mayor riesgo de síndrome metabólico, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares como hipertensión y dislipidemia, y patologías ginecológicas como infertilidad, hiperplasia o cáncer endometriales. También son más propensas a complicaciones durante la gestación como eclampsia y parto prematuro, y sus implicaciones como bajo peso al nacer.Entre las manifestaciones clínicas típicas:<ul><li>Menstruaciones irregulares (oligomenorrea, amenorrea)</li><li>Obesidad</li><li>Hirsutismo (crecimiento de vello con patrón masculino: labio superior, barbilla, espalda)</li><li>Acné</li><li>Trastornos del sueño (apnea del sueño)</li><li>Cambios de humor; depresión, ansiedad, dolores de cabeza</li><li>Cambios en coloración de la piel como acantosis nigricans (coloración oscura) en axilas, nuca, regiones de pliegues, nudillos o codos. ¿Su causa? Los elevados niveles de&nbsp;insulina&nbsp;debido a la resistencia del mismo.</li></ul>¿Cómo podemos diagnosticarlo?El diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico se suele establecer en función de los síntomas, complementando con evaluación de un médico, en base a criterios diagnósticos específicos; Ecografía; Determinación de los niveles hormonales.Si bien es cierto es una patología bastante compleja, el tratamiento y prevención es de vital importancia para tratar este síndrome. Entre ellos tenemos:<ul><li>Ejercicio, cambios en la alimentación y a veces pérdida de peso</li><li>Fármacos, como píldoras anticonceptivas, metformina o espironolactona</li><li>Tratamiento del exceso de vello corporal y el acné</li><li>Tratamiento de los riesgos a largo plazo de las anomalías hormonales</li><li>Tratamientos contra la infertilidad si la mujer desea quedarse embarazada</li></ul>La elección del tratamiento para el síndrome del ovario poliquístico depende de lo siguiente:<ul><li>Tipo y gravedad de los síntomas</li><li>Edad de la mujer</li><li>Sus planes con respecto al embarazo</li></ul>La combinación de estos medicamentos más un buen estilo de vida son fundamentales para las mujeres con esta patología, logrando un impacto positivo en la calidad de vida de estas pacientes.

Síndrome de ovario poliquístico: ¿Qué es y como afecta en las mujeres? 

El cáncer de garganta es un tipo de cáncer de cabeza y cuello. Se lo denomina de diferente manera según la parte de la garganta esa afectada.Las partes de la garganta se llama orofaringe, hipofaringe, nasofaringe y laringe.Síntomas<ul><li>Dolor de garganta persistente.</li><li>Dificultad para tragar (disfagia).</li><li>Bultos en el cuello.</li><li>Pérdida de peso inexplicada.</li><li>Mal aliento persistente (alitosis).</li><li>Tos persistente.</li></ul>Los principales factores de riesgo del cáncer de garganta son el tabaquismo y el alcoholismo. Existen otros tipos de cáncer que tienen otros factores de riesgo. Por ejemplo, tener VPH es un factor de riesgo del cáncer orofaríngeo.Factores de Riesgo<ul><li>Tabaquismo.</li><li>Consumo excesivo de alcohol.</li><li>Infección por el virus del papiloma humano (VPH).</li><li>Exposición a sustancias químicas (como el asbesto).</li><li>Historia familiar de cáncer.</li></ul>Diagnóstico<ul><li>Examen físico.</li><li>Endoscopia para ver la garganta.</li><li>Biopsia de cualquier tejido anormal.</li><li>Imágenes (como TAC o resonancia magnética).</li></ul>Tratamiento Médico<ul><li>Cirugía para extirpar el tumor.</li><li>Radioterapia.</li><li>Quimioterapia.</li><li>Terapia dirigida o inmunoterapia en algunos casos.</li></ul>Estrategias NutricionalesEl cáncer de laringe o de hipofaringe y su tratamiento en ocasiones pueden provocar problemas como dificultad para tragar, sequedad de boca e incluso pérdida de dientes. Esto puede dificultar la alimentación, provocando desnutrición, lo que provoca pérdida de peso y debilidad.Para ayudar al paciente a mantener la fuerza y apoyar el sistema inmunológico, se debe realizar:<ul><li>Comidas pequeñas y frecuentes: Facilitan la ingesta si hay dificultad para comer.</li><li>Consumir alimentos suaves: Opta por purés o sopas si la deglución es un problema.</li><li>Suplementación: Consulta con un profesional sobre la necesidad de suplementos nutricionales.</li></ul>&nbsp;Tratamiento NutricioLos nutrientes esenciales son necesarios para que el organismo funcione correctamente, lo obtenemos por medio de la dieta:Proteínas: Ayudan en la reparación y fortalecimiento de tejidos. Consumir carnes magras, huevos, legumbres y lácteos.Hidratación: Estar bien hidratado, especialmente si tienes dificultades para tragar. Considera líquidos claros o tipo puré.Vitaminas y Minerales: Frutas y verduras ricas en antioxidantes pueden ayudar a combatir el estrés oxidativo.&nbsp;Es crucial trabajar con un dietista especializado en oncología para un plan adaptado a tus necesidades.

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